Выдающиеся успехи, особенно в детской, кардиохирургии, оставили в тени кризис классической кардиологии, возникший после того, как кардиологам стало, наконец, ясно, что не всякая ишемия миокарда является симптомом ИБС. Что ишемий миокарда несколько видов , но на существующих стресс-системах они не различимы
В связи с чем, в кардиологии и произошло появление ритмологии, как самостоятельной дисциплины, занимающейся нарушениями сердечного ритма. То есть, блокадами, нестандартными путями распространения сердечного возбуждения и эктопическими очагами. Всем тем, что можно диагностировать по ЭКГ. Ведь ЭКГ - это и есть как путь распространения электрического импульса и только об этом и можно судить по ЭКГ. Что же касается состоянии миокарда и коронарных сосудов, то об этом ЭКГ сообщает лишь косвенно. Так, что от диагностики ИБС на существующих стресс-системах многие страны отказались.
Оказалось, что для диагностики ИБС нужны совсем другие стресс-системы - с более расширенным интерфейсом для введения формул и координат графиков. О том, что классическая кардиология перешла к своему инструментальному пределу и нуждается в модернизации стресс-систем образца 1946 года, автор сообщил коллегам и фирмам ещё 40 лет назад. Коллеги были не против, но все фирмы, выпускающие ненужные стресс-системы промолчали. Им это показалось делом хлопотным и ненужным, пока покупали их хлам.
Любопытно, что об этом не узнали больные ИБС в РФ, поскольку в "отсталых" странах велоэргометры продолжали крутить, как крутили, так как на диагностику по стресс-УЗИ перешли только клиники "цивилизованные" - в США, Канаде, Швеции и других. В связи с чем в Израиле велоэргометрию делали только приезжим русским по их просьбе. Так, что пока от старых стресс-систем наука уже отказалась, а новых пока что так и не имеет.
Так, что кардиологи выполняют практически функцию подносчиков тел кардиохирургам, поэтому и бывшие больные ИБС цтркулируют теперь среди них со своими стенами и пластикой. Ну, а если и умирают,то уже совсем с другими диагнозами. Именно так и была побеждена ИБС в РФ!
Серьёзная же аналитическая работа дпо диагностике и лечению ИБС начнётся в клиниках когда они получат стресс-системы нового поколения. Для чего в памяти новых стресс-систем должны быть "Таблицы возрастно-половой нормы появления ишемии миокарда". То есть, ключ интерпретации всех относительных величин.
Второй способ диагностики ИБС возможен по "цветограмме", поскольку на ней ишемический и пред-ишемические периоды могут быть измерены, но и в этом случае потребуются таблицы возрастной нормы. Так,что клиники ждут появления стресс-свистнм 2-го поколения...